幼儿园体格测量表及定义

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　　体格成长评价是一个以生长标准为基础，判断个体儿童或群体儿童成长状况的过程。儿童体格成长评价是儿童保健和临床工作的重要组成部分。由于快速成长发育中儿童的身体形态发生了很大变化，临床医生可以定期测量儿童的身体，如体重、身高、头围、胸围、上臂围等，并对测量结果进行正确合理的评价，及时发现问题，采取有效措施，确保儿童的健康成长。

　　

　　1.体格监测的主要指标临床上常用的反映身体生长的指标主要包括体重、身高（长）和头围；特殊情况下，可测量皮肤褶皱厚度、上臂围和腰围。体重是指人体的总体质量，包括儿童的骨骼、肌肉、皮下脂肪、内脏和体液的综合重量，是衡量营养状况最重要的指标。身高（长）是指从头顶到脚底的垂直距离，是人体线性生长的重要指标，与长期营养或遗传密切相关。头围表示头部的大小和大脑的发育程度，是筛查婴儿潜在大脑发育或神经功能异常的常用指标。上臂围是评估营养状况的替代指标。皮肤褶皱厚度是测量皮下脂肪的指标，可用于测量儿童的营养状况和肥胖。

　　

　　2.体格评价的基本要求

　　（1）可靠的测量数据必须使用标准的、准确的、恒定的工具和正确的测量方法来测量身体生长指标；测量应由受过培训的专业人员进行。如果使用杠杆秤（重量。游泳锤。杠杆）测量儿童的体重；3岁以下儿童仰卧位测量身长，3岁以后立位测量身高；3岁以内用软尺测量头围。

　　（2）水平比较和定期纵向观察水平比较，即将儿童身体测量数据与可供参考的数据进行比较，以了解同龄人中个体的位置，全面评价儿童的生长状况，以便尽快发现和纠正问题。通常年龄越小，生长速度越快，纠正后恢复速度越快。定期纵向观察更容易发现个体生长轨迹，了解儿童的生长趋势。通常建议6个月的儿童。6~12个月，1~3个月，3~6个月。≥6岁，适当增加观察次数。

　　（3）选择合适的参考人群值。目前，世卫组织已于2006年发布了世界儿童身体生长参数表和曲线图；中国国家卫生和计划生育委员会还决定将2005年调查的中国九个城市儿童身体生长数据作为中国儿童身体生长的参考值，以比较儿童的生长和营养状况。

　　

　　3.儿童体格生长评价必须包括生长水平、生长速度、匀称度

　　（1）生长水平将某一年龄点获得的单个体格生长测量值（如体重）与参考人群值进行比较，以获得儿童在同一年龄和同性别人群中的位置，即儿童体格生长指标在这个年龄的生长水平。±2SD或第3~97%通常被视为正常范围；对生长水平明显偏离正常范围的儿童，应及时进行全面检查和分析，以发现或消除病理因素。生长水平评价简单易行。直观的图像可以更准确地反映个人或群体儿童当前的身体生长状况，但不能反映儿童的生长变化过程。早产儿的身体生长有一个允许的落后年龄范围。在评估生长水平时，应将胎龄矫正至40周（足月），然后进行评估。一般来说，身长为40个月。从头到18个月。体重在24个月后不再纠正。

　　（2）生长速度的生长水平不能充分反映生长过程中的个体差异，因此生长速度通常应用于临床实践中，以反映生长的获取过程。生长速度是定期连续测量单个体格的生长指标，以获得指标在一定年龄的增长趋势，即计算两个连续测量值的差异，然后与参数中相同年龄的值差进行比较。其结果是正常的。加速。增长不足。不增加或下降。生长速度可以反映个体差异，即反映遗传和环境的影响。定期体格测量是生长速度评价的关键，正常生长速度的儿童基本正常生长。

　　

　　（3）匀称度是对每个身体生长指标的综合评价，包括身体对称度和身体对称度。体型对称度反映体型发育的比例关系，临床上可以通过体长(高)体重反映一定身高的相应体重值范围；也可以计算体质指数即【体重(kg)/身高(m)2】，反映单位面积中所含的体重数。身体对称度通常通过计算坐高/身高的比值来获得，反映下肢的发育情况。根据实际测量值，结果与参考人群值计算结果相比，小于或等于参考值为对称，否则为不对称。身体对称度有助于诊断内分泌和骨骼发育异常疾病。此时，坐高/身高的比例往往大于参数。

　　4.对评价结果的合理解释应考虑遗传和环境解释应考虑遗传和环境的影响，并区分个体儿童和群体儿童的评价方法。由于人体测量只是一种粗略的评价方法，不能代表身体的功能，因此在得出结论时应谨慎；避免过度解释测量数据或将评价结果等同于临床诊断。

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